癫痫沙龙发布神经调控治疗难治性癫痫新进展

作者：北京军海医院

　　9月18日，北京抗癫痫协会召开2015年度第三期北京癫痫学术沙龙，北京军海医院由安晓光、侯为民组成的医生团队与来自北京宣武医院、北京天坛医院、北京儿童医院、中国人民解放军总医院*一附属(304)医院、北京大学附属*一医院、中日友好医院、北京军海医院等来自北京的数十家医院的200多位著名癫痫诊疗医生一起，共同讨论9月5日在土耳其召开的国际抗癫痫联盟会议发布的新研究成果，其中重点讨论了神经调控在治疗难治性癫痫领域内的新进展。

　　近年来，由于切除性手术存在的种种弊端，国际医学界逐渐开始侧重于用神经调控治疗难治性癫痫，现已取得丰富的研究成果。

　　一般情况下治疗癫痫*抗癫痫药物，大约有59%的新发癫痫患者经过药物治疗后能够控制发作，但是仍有25%的患者发作不能很好地控制。使用两种抗癫痫药物治疗失败后，如果继续单纯用药物控制发作，只有5%的可能性达到无发作状态。对于这部分药物难治性癫痫，一般考虑切除性手术，但手术治疗后有30%-40%的患者发作不能控制。对于这部分难治性癫痫患者，比较适用神经调控治疗，神经调控用于临床治疗癫痫已经有四十余年的历史。

　　神经调控只要包括颅神经刺激术、脑深部电刺激、致痫灶刺激术、响应式神经刺激，根据靶点不同各种刺激术又戏份为多种治疗方法。随着多种调控装置的研究，神经调控已经成为迅速发展的领域，而且可能成为难治性癫痫的重要治疗手段。近年几项重大的临床试验结果显示，神经调控的有效性和安全性良好，而且随着治疗时间的延长，神经调控的有效率增加，因此多元化的神经调控将会在难治性癫痫的长期治疗中发挥更大的作用。药物控制不佳的、不适合手术或不愿行手术治疗的难治性癫痫患者可以考虑神经调控。