小儿癫痫病因和症状

作者：北京军海医院

小儿癫痫是一种导致患儿反复出现癫痫发作的疾病，是小儿神经系统常见疾病之一。该病是由于多种原因造成的慢性脑功能障碍，主要是脑部的神经元过度放电，导致中枢神经系统功能失常。

常见表现为患儿突然出现意识丧失、抽搐等症状，会对躯体、认知、精神心理和社会功能等多方面产生不良影响。与成人相比，儿童未成熟的大脑更容易出现癫痫发作，但也有可能随着成长癫痫发作消失。

引起小儿癫痫的病因

基本病因

遗传因素：癫痫的遗传方式比较复杂，包括了单基因遗传、复杂遗传、染色体异常等。

脑损伤：各种先天性或后天性导致的脑损害，常见的如围生期脑损伤及脑外伤等，都可能成为症状性癫痫的病因。

脑发育异常：各类脑发育异常、先天性脑积水、遗传代谢病或染色体病引起的脑发育障碍等。

脑血管疾病：各类导致脑部血管出血、栓塞、畸形的疾病，如颅内出血、脑血栓、栓塞、脑血管畸形、血管炎等。

感染：各类微生物如病毒、细菌、寄生虫导致的颅内感染。

出现颅内占位病变，如：脑中有肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等占位性病变。

变性疾病：如各种遗传变性病等，会累及脑神经元引起的癫痫。

中毒、脑缺血缺氧或代谢异常。

诱发因素

常见的诱发因素包括剥夺睡眠、饮酒，这两类明确会诱发癫痫，所有癫痫患者需要避免。

女性青春期患者月经期可能会增加癫痫发作的次数。

听觉、视觉方面刺激可能诱发部分与听觉、视觉反射有关的癫痫发作。

小儿癫痫的症状表现

局灶性发作

起始于一侧大脑某一部位的神经元过度放电，可以继发累及对侧半球，症状出现时，可表现在身体的一侧，也可引起双侧身体癫痫发作。

1.单纯局灶性发作

运动性发作：多表现为身体一侧某部位发生不自主的抽动，多发生在肢体、口角、眼脸等处。也可表现为旋转性发作，如双眼斜向一侧，头部不由自主同向转动，伴随着身体的转动、姿势性发作，如一侧上肢伸展，肘部弯曲等。

感觉性发作：多表现为一侧躯体感觉异常，有麻木或针刺感。或特殊感觉异常，如听觉、嗅觉、味觉出现异常。

2.复杂局灶性发作

发作伴有不同程度的意识障碍，可有精神症状，表现类似于“失神”，可有反复刻板的自动症，比如反复吞咽、咀嚼、舔唇、拍手、摸索、自言自语等。